腰痛・下肢シビレ

筋疲労や姿勢異常によって起こります。

ヘルニア、変形性腰椎症、腰椎分離症、すべり症、骨粗鬆症などの原疾患があり、二次的に筋・筋膜性腰痛を起こしている例も多くみられます。

最近では、慢性の筋・筋膜性腰痛の原因は『ファシア』という結合組織の癒着が原因ではないかとも言われています。

炎症、損傷している部位によって違いはあるが、多くは前かがみ（前屈）時に痛みを感じることが多い。

急性の場合は発症してから３～４日で痛みが軽減し、その後１週間～２週間で回復します。

それでも回復しない場合は何らかの疾患がある可能性がありますので、医療機関を受診される事をお勧め致します。

椎間板が様々な外力を受けて加齢と共に徐々に劣化していき、弾力を失いクッションとしての役目を果たせなくなってきます。

椎体が刺激を受けると骨棘（骨組織がトゲ状に変形）が形成されますが、これは加齢と共にほぼ全ての方に起こる生理現象で、必ずしも症状を起こす物ではありません。

これらの変化が脊柱管や脊髄に起こると脊柱管狭窄症や馬尾神経領域に様々な症状を引き起こします。

腰痛、腰の重だるさ、張り感が現れますが、脊柱管狭窄症を呈していれば足のシビレや痛みを伴います。

坐骨神経を圧迫していれば太ももの裏側からふくらはぎ、すねにかけて痛み、シビレ、感覚麻痺などが起こります。

何らかの衝撃や荷重が断続的に加わると椎体が変性して突出し、ヘルニアを発症します。

ヘルニアは、腰骨の４番目、５番目、仙骨部に多く起こります。

一般的には左右どちからに症状が偏り、その部位の神経根が圧迫されると、その神経領域に痛み、シビレ、運動障害、知覚障害などが起こります。

ヘルニアが馬尾神経を圧迫すると、足の麻痺や膀胱直腸障害を生じることもあります。

加齢による骨の変形、椎間板が膨らむ、脊柱管にある黄色靱帯が厚くなることによって脊柱管が狭くなり（狭窄）神経が圧迫され、血流が低下します。

重い物を持つ、先天的に脊柱管が狭いなどによっても引き起こります。

特徴的なのは、歩行と休憩を繰り返さないと歩けない間歇性跛行（かんけつせいはこう）です。

圧迫を受ける脊髄や神経の領域に関連する症状がでます。

特に足のシビレや痛みを感じることが多く、腰の重だるさ、張り感などが現れることもあります。

運動に関連して発症するケースが多く、主に１０代の成長期でスポーツをする子供に多い病気です。

ジャンプや腰を捻る運動を繰り返すことで腰椎の椎弓に疲労骨折が生して引き起こされます。

分離を起こす場所は５つある腰椎の内、第５腰椎に好発します。

多くは腰痛がきっかけで発見されます。腰痛自体は誰にでも起こり得ますが、腰椎分離症は体勢によって症状が変動するのが特徴です。

神経を保護している椎弓の一部分が分離するため、上体を反らすと痛みを感じることが多くみられます。

分離症を長期間治療せず放置するとすべり症を引き起こし、馬尾神経や神経根を圧迫するとシビレが発症します。