首・肩・上肢の症状

首・肩・上肢の症状の主な原因には、筋肉の血行不良、頚椎の異常、肩関節・肩関節周囲の筋肉などに問題がある場合が考えられます。

筋肉の血行不良の場合はこりを感じることが多く、こりがひどくなると局所の痛みや頭痛（緊張型頭痛）などを伴います。

頚椎に問題がある場合は、首肩のコリ感痛み、上肢（腕や指など）に感覚障害（痺れなど）が起こることがあります。

肩関節の場合は動作制限、動作痛、夜間痛など痛みを伴うことが多くみられます。

頚部は重い頭部を直接支えている部位ですので、日常の姿勢や体勢などによって大きく症状が左右されます。

一方肩関節の問題は加齢（五十肩など）、オーバーユーズ、怪我などが起因していることが多く見受けられます。

一般的に肩こりは症状名の一つで病名ではありません。

そのほとんどは首の後ろから背中（肩甲骨の間）にかけて発症します。

鎖骨から上は解剖学的に頚部にあたり、『首こり』と言っても過言ではありません。

正式病名は『肩関節周囲炎』と言い、５０代に多く発症することから俗に『五十肩』と呼ばれています。

狭義の五十肩は関節包や滑液包の炎症を指しますが、広義では肩関節の石灰沈着、腱板断裂、上腕二頭筋長頭炎、肩関節に付着する靱帯の炎症なども含まれることがあります

頚椎椎間板ヘルニアとは、首の骨と骨の間にある椎間板が変性して飛び出している状態を言い、３０～５０代に多く見られます。

飛び出した椎間板が神経などを圧迫することでシビレ等の症状が起こります。

• 加齢・変性:椎間板が劣化し、中身（髄核）が飛び出す。
• 生活習慣:長時間のスマホ・PC作業、悪い姿勢による負担。
• 外傷・スポーツ:頚椎に負担がかかるスポーツ（ラグビーなど）。
• 遺伝的要因:遺伝的体質が関与する可能性も指摘されている

• 痛み・しびれ:首、肩、腕、指先などに痛みやしびれ（ピリピリ、ジンジン）。
• 脱力・筋力低下:腕や手の握力低下、細かい作業が困難になる。

頚椎神経根症は、中年から高齢者に多く発症し、肩から腕へ痛みが生じ、腕や手指のシビレが起こることもあります。

痛みの程度は軽度から重度まで状態によって異なります。

うがいや上方を見るなど、頭を後に反らせると症状が強く出るのが特徴です。

外側上顆炎とは、前腕伸筋群が付着する肘の外側にある上腕骨外側上顆に痛みが起こる疾患です。

テニス選手に発症することが多いことから別名『テニス肘』とも言われます。

手首の内側にある「手根管」という狭いトンネルで、正中神経が圧迫されることで起こる症状。
指のしびれや痛み、手の使いづらさが現れ、特に女性や手をよく使う人に多い疾患です。

• 手の使いすぎ（家事・パソコン・スマホ・細かい作業）

• 手首の腫れや炎症（腱鞘炎から移行することも）

• 更年期・妊娠・出産などのホルモン変動

• 仕事やスポーツでの手首の酷使

• 冷え・血行不良

• 透析・糖尿病などの既往

• 親指～薬指のしびれ・ピリピリ感

• 朝方の手のこわばり

• 物を落としやすい（感覚低下・握力低下）

• 親指の付け根の痛みや筋萎縮

• 手を振ると少し楽になる「シェイクサイン」

• 手首を曲げる姿勢で悪化しやすい（睡眠中・家事中）

腱鞘炎とは、なんらかの理由で腱鞘に痛みや通過障害を起こす状態を言います。

発症しやすい部位は手首や指で、それぞれドケルバン病やバネ指と呼ばれます。